中華民國核醫學學會2021年會暨國際學術研討會

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* 會員編號

* 中文姓名

* 任職機構

* 身分證號

* 手機

* E-mail

* 身分別

1. 醫師
2. 醫事放射師
3. 醫事檢驗師
4. 藥師
5. 護理師
6. 行政人員
7. 其他

* 申請繼續教育學分

(完成繳費者才可申請)

1. 核醫醫師
2. 放射線醫師
3. 放射師
4. 檢驗師
5. 藥師
6. 護理師
7. 輻防
8. 運轉員

* 報名繳費

1. 參加，非會員繳交學術研討會報名費1400元

* 繳費方式

1. 個人繳費
2. 部門團繳

* 收據抬頭

* 通訊地址(收據/伴手禮)

其他/備註