COVID-19 疫苗接種前後與其他藥物（或醫療狀況）

2021/07/09 最新消息

COVID-19 疫苗接種前後與其他藥物（或醫療狀況）

因為病友看到台大報導 (附件一) 產生許多施打疫苗與核醫檢查的疑問,

以下和疫苗施打相關注意事項是學會理監事及主任們的共識. 提供大家參考.

1，dipyridamole

目前沒有看到dipyridamole 和疫苗副作用有關, 反而是有少量文獻報告dipyridamole 對治療COVID19感染可能因該藥物的antithrombotic, antiviral, anti-inflammatory, and antioxidant effects 有幫忙治療的效果 (附件二).

2，I-131治療沒有在ATA 建議中提到，但ATA不建議為完成疫苗施打而延遲開始治療的時間 (附件三).

3，會引起BM suppression 的治療(如Ra-223) ，請個別與臨床醫師討論評估，是否要延後接種或調整接種的時程(附件四)

4. FDG PET: 建議在接種疫苗後至少兩週對癌症患者進行 PET/CT，其解釋預計可能會受到疫苗接種的影響，造成疫苗注射後同側的淋巴結腫大。但鑑於 mRNA 疫苗的免疫原性增加和可能更長的時間，最好在接種後 4-6 週進行。(附件五)

當臨床表明應儘早進行 PET/CT 時，則不應延遲。但應在 PET/CT 時收集有關疫苗接種的詳細信息，以便於解釋。考慮到淋巴結的形態和可能的臨床相關性，提供了疫苗接種後淋巴結病的後續建議。

還應考慮在單側癌症的對側手臂注射疫苗，以避免可能混淆癌症一側的 FDG 攝取病灶。

(1) FDG 淋巴結攝取可能發生在注射部位同側的腋窩（可能還有下頸椎/鎖骨上）部位，並且在最近一次接種疫苗後可以觀察到 4-6 週或更長時間。

(2) 修改患者問卷，包括有關疫苗接種的種類，時間及注射部位以及接種的疫苗的信息。

(3) 對於有乳腺癌和頭頸癌病史的患者，應盡可能在對側手臂接種疫苗。

附件一: 台大

https://docs.google.com/document/d/e/2PACX-1vRonbj6D3bX0UU1mTTjQO8u5iynhDUg-8d0Rf8qnKcNCS5o3sirFqF6fSh6Jc5YKYyNFNi9jRhpw3VD/pub

附件二: dipyridamole

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33001004/